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城鎮職工大額補充醫療保險開始繳費了

日,記者從縣醫療保障局獲悉,自7月1日起,城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額,由每人每年6萬元調整至10萬元。另外調整職工大額醫療保險繳費標準及補助額度,最多可報銷47萬元,與前者合并,每年每人最高可報銷57萬元。

此前,職工醫保基金年度最高支付限額為6萬元,此標準已沿用10年。原有標準已無法滿足職工醫療保障待遇需求,與經濟社會發展水不相匹配。此次調整,參保繳費的費率(含生育保險)不變,職工醫保基金年度最高支付限額提高至10萬元,職工醫保待遇大幅提高。

職工大額補充醫療保險待遇參照市職工醫保住院、特殊疾病門診和重特大疾病保障病種、支付限額和待遇標準。參保人員在定點醫療機構發生超出市職工醫保統籌基金最高支付限額以上的合規醫療費用,補充醫保基金按比例予以報銷,不設起付線,具體包括:住院待遇、特殊疾病門診醫療待遇和重特大疾病醫療待遇。

據悉,職工補充醫療保險保費每年繳納一次,2021年度征收期延長至9月底,標準統一暫按190元的檔次執行,如參保單位或靈活就業參保人員自愿按照240元的檔次繳費的,可于8月25日前向政務服務中心醫保窗口提出申請。

參保單位繳費方式同基本醫療保險(含生育)繳費方式保持一致,可通過相關稅務部門一并繳費。靈活就業參保人員可通過簽訂代扣協議進行銀行代扣代繳,也可通過相關稅務部門渠道自主繳費,例如洛陽銀行、中國銀行等銀行網點實時繳費、稅務辦稅服務廳自助終端繳費、微信關注“河南稅務”公眾號繳費、支付寶“豫事辦-社保”繳費方式等。(魯佳琪)

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