為提高醫保基金監管水平和使用效率、規范定點醫療機構醫藥服務行為，加快推進智能審核工作。一是加強大數據應用，建立和完善醫保智能監控系統，對定點醫療機構醫療費用合理性進行審核。二是根據基本醫療保險藥品目錄、診療目錄、醫療服務價格目錄等政策規定及臨床診療規范，統一制單審核規則，首批上線10個規則進行審核。三是召開智能審核工作推進會和座談會，及時和醫療機構溝通存在的問題，及時解決。目前智能審核已經正式運行，將逐步實現基金監管從人工抽單審核、事后糾錯向事前提醒、事中預警和事后監督轉變，逐步向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變。(醫療保障局)

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