醫院科室越分越細，看病“一頭霧水”，不知道該掛號哪個科？疑難雜癥診斷太折騰，各科跑一遍，“繁、煩、難”？

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如何破解這些難題？中國科大附一院通過推動多學科聯合診療(簡稱MDT)模式落地，大大提升百姓就醫體驗。

多學科聯合診療，是指針對涉及多學科、多器官、多系統的疾病或癥狀，由相關科室權威專家組成多學科聯合診療團隊，在綜合各學科意見的基礎上為患者制定最佳診療方案。

中國科大附一院在MDT診療模式的探索開始于2009年，當時醫院針對疑難復雜病癥和有需求的患者，成立了門診多學科會診中心。經過14年的持續優化，目前，中國科大附一院已開設54個多學科聯合門診，常態化開展多學科聯合診療。

如今，多學科聯合診療不僅成為醫院改善醫療服務、改進患者就醫體驗的新名片，更是有力推動了醫院多學科整體實力的持續提升。

中國科大附一院肝癌多學科診療團隊討論現場。黃歆攝

改服務：變“跑斷腿”為“一站式”

人過六旬的歐老退休不久，兒孫繞膝，其樂融融。但天有不測風云，歐老病了，膽囊出了問題。

更要命的是，做完膽囊手術半年后，因為反復眼黃、尿黃、皮膚瘙癢，歐老四處尋求治療，在其他醫院診斷為“肝門部膽管癌”，醫生建議進行手術治療。

這下歐老傻眼了。自認為身體還算健康，并不“甘心”被確診為“癌癥”，歐老又在家人的陪同下來到中國科大附一院就診。

了解到歐老的病情，醫院門診部建議組織膽道疾病MDT專家明確診斷。MDT專家經過討論分析，最終考慮歐老是“自身免疫性胰腺炎”，暫不手術，先進行藥物治療。

3個月后，再次來到醫院復查，影像及血檢結果明顯好轉，證實了此前的診斷，排除腫瘤可能。看到這一結果，歐老喜極而泣。

“面對困難復雜病例，多學科專家共同會診比患者逐個科室就診更高速、更高效，各專科醫生集思廣益打破診斷僵局、眾志成城尋找治療突破口，這正是MDT診療模式的意義所在。”中國科大附一院黨委委員、醫務處處長鄭昌成說。

以往的專家會診，通常情況下專家會診是短期、暫時的協作，其診療方案可能僅適用于近期，但患者的病情是處于不斷變化和發展的。

但MDT診療模式則是強調全程治療和持續關注，以更好地解決復雜、慢性病或綜合性問題，為患者提供“一站式”醫療服務，有助于提高治療效果和患者生存率。

“這真正體現了‘以患者為中心’的治療理念，從‘看人生的病’到‘看生病的人’，實時監測療效，及時調整方案，最大限度改善患者的生存質量。”鄭昌成說。

破壁壘：從“單打獨斗”到“協同作戰”

8月17日，17：00，一場持續了近2個小時的視頻會議，仍在繼續進行。

這是中國科大附一院肝癌MDT工作委員會組織的匯報討論會，包括肝膽外科、腫瘤化療科、腫瘤放療科、感染病科、影像科、營養科等學科的20多位專家聚在一起，十幾位患者的治療情況，一個個地過。

這樣的會議，在最近一年多時間里，每周四下午三點，都會準時召開。

會議中，中國科大附一院總院、南區、西區三個院區線上聯動，肝癌MDT工作委員會對每周收治入院的原發性肝癌患者，進行全面評估分析。

首先，由各治療組組長通過PPT匯報每位收治肝癌患者的基本情況，包括患者一般情況、既往病史、入院查體、相關檢驗檢查結果、病情分析及初步治療方案等。接著，影像科醫師現場閱片，解答臨床各科室醫師的疑問，提出進一步檢查建議。然后，MDT專家組成員就疾病分期、治療目標、診療計劃、預期療效等展開討論，最終形成診療方案。

中國科大附一院呼吸罕見病多學科診療團隊討論患者情況。方詠攝

如果說MDT診療模式給患者帶來更好的就醫體驗，那么從醫生的角度，MDT診療模式則讓他們在協作討論中實現成長。

MDT診療模式將不同學科的醫療專家聚集在一起，共同討論病例，實現醫療信息、醫療資源的共享，確保每個學科的專業知識得到充分交流，避免重復檢查和治療，促進腫瘤治療的規范化。

“每一位患者的診治過程都是發現問題、思考問題和解決問題的過程。這是對我們的考驗，也是醫生成長的過程。我們很珍惜和各位老師共同學習、共同進步的機會，齊心協力推動疑難、罕見病的診治進程，為患者提供高質量服務。”中國科大附一院普外科肝膽外科副主任醫師宋瑞鵬說道。

強基層：變“小盆景”為“大花園”

“一花獨放不是春，百花齊放春滿園”。除了直接提供醫療服務外，為基層醫院提供規范化培訓，讓老百姓在家門口就能解決一般的健康或疾病問題。這不僅是大三甲醫院發展的必選動作，也是義不容辭的使命。隨著MDT診療模式的健全完善，醫療機構也在通過MDT模式持續推動優質醫療資源擴容和下沉。

在中國科大附一院，肝癌MDT團隊通過線上會議形式，與縣市級醫院進行遠程會診，幫助基層解決技術難題，更好地服務基層患者。

阜陽市第二人民醫院是中國科大附一院的對口幫扶醫院，自2022年7月中旬起至今，中國科大附一院肝癌MDT團隊通過遠程連線方式，已經為阜陽當地200余名患者提供了診療方案，讓當地老百姓在家門口享受到同質化的醫療服務。

2021年6月，MDT診療模式被寫入《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，如今全國各地醫療服務機構積極響應，MDT診療模式開展如火如荼。

MDT診療模式，正在悄然打破醫生的慣性。“以人為本，以問題為導向，從‘單兵種’到‘集團軍’，多學科協同診治疾病，將為群眾辦實事真正落到實處。”鄭昌成表示，未來，中國科大附一院將繼續按照優勢集中、協作互補、資源整合的原則，充分利用團隊資源優勢，為患者制定正規、系統、有效和經濟的治療方案，為提升安徽乃至我國腫瘤患者的生存質量做出貢獻。(周坤)

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